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区域慢病防控体系建设

区域慢病防控体系建设

区域慢病防控体系是依据政策和当地实际医疗环境,通过搭建一定区域的慢病管理平台,通常以县人民医院(中医院)为中心,联合乡镇卫生院及村卫生室开展区域的慢病健康管理工作,细化区域内慢病管理业务流程、服务内容和规范、服务监管和绩效评价方法,形成可操作、可检验的服务和管理路径建设。

同时可基于政策下申报“慢性病综合防控示范区”和“县域慢病健康管理中心”,通过探索建立高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢阻肺“五病”的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度,建成融合院内院外、线上线下、健康医疗服务的“五病”规范化管理服务体系,总结形成区域慢病健康管理的新模式,积极推进医改进程。

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