慢性病管理系统平台

慢性病管理系统平台是借助互联网、大数据与人工智能技术搭建的数字化医疗管理生态，致力于心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病打造。它改变传统单向医疗模式的时空束缚，融合患者医院电子病历、健康数据、智能穿戴设备监测数据等多源信息，搭建统一业务中台，建立涵盖患者、医生、医疗机构及相关健康服务机构的多方协作网络，为慢病的长期创新管理带来核心支持。

平台以“数据驱动精准管理”为理念，兼顾患者端与医生端的双重实用功能。对患者来说，可以通过移动端工具得到个性化健康档案、用药提醒、饮食运动指导及健康知识分享，实时查看自身健康数据并接收医生的建议，大幅提升自我管理能力与治疗依从性；对医生来讲，能够实现患者的病情的实时监控、分析预测与异常预警，利用智能辅助决策工具改进诊疗方案，并且通过远程问诊、随访记录等服务项目提高工作效率，将更多的时间和精力投入到高风险患者干预。

作为解决慢病管理问题的重要媒介，该平台不但可以通过早期干预减低患者急性发作率与住院次数，缓解医疗系统压力，还可以促进优质资源下沉，推动分级诊疗真正落地。通过建立科学的疾病风险评估体系与动态随访管理机制，平台既为患者提供全周期健康守护，也为医疗机构带来群体健康分析、科研数据支持等服务项目，从而实现改善患者生活品质、改进医疗资源配置、推动全民健康可持续发展等各方面的价值。