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县域慢性病医共体,是在紧密型县域医共体发展基础上,专注慢病管理而搭建的创新体系。它专注于融合县域内各个等级的医疗卫生资源,打破了以往医疗机构间各负其责的情况。通过县、乡、村三级联动,达到慢性病管理的协同工作,让患者在县域内就可以享受连贯且便捷的医疗服务。
在运作模式上,慢性病医共体一般会成立慢病管理中心,由牵头医院里的专家、护士、质控人员及网络信息员等构成管理团队。建立规范的管理机制和工作流程,负责日常工作督导、数据统计分析和健康教育宣传等各项工作。与此同时,融合三级医疗资源,让县级专科专家团队、乡镇卫生院全科与公卫医生团队、乡村医生等成员分工合作,对高血压、糖尿病等慢病患者采取分级、团队网格化管理,按片进行管控,根据患者的病情严重度相匹配不同等级与标识,精准匹配各医疗机构的管理和治疗,达到上下联动。
从成效来说,许多县域慢性病医共体成效显著。实行慢病管理协同体建设后,能够降低医保基金压力,降低医保报销成本,县域内就诊率提高,医疗服务能力也大幅提升。县域慢性病医共体在完善医疗资源配置、提高慢病管理品质、减轻患者经济负担等方面发挥了重要作用,进一步增进了县域居民的健康福祉。